પેરેન્ટરલ પોષણ - આંતરડાની બહારથી પોષક તત્વોના પુરવઠાનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેમ કે નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રા-એબ્ડોમિનલ, વગેરે. મુખ્ય માર્ગ નસમાં છે, તેથી પેરેન્ટરલ પોષણને સંકુચિત અર્થમાં નસમાં પોષણ પણ કહી શકાય.
નસમાં પોષણ - એવી સારવાર પદ્ધતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે દર્દીઓને નસમાં દાખલ કરીને પોષણ પૂરું પાડે છે.
પેરેન્ટરલ પોષક તત્વોની રચના - મુખ્યત્વે ખાંડ, ચરબી, એમિનો એસિડ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, વિટામિન્સ અને ટ્રેસ તત્વો.
પેરેન્ટરલ પોષણનો પુરવઠો - દર્દીઓ અને રોગની સ્થિતિઓ સાથે બદલાય છે. સામાન્ય પુખ્ત વયના લોકોની કેલરીની જરૂરિયાત 24-32 kcal/kg·d છે, અને પોષણ સૂત્ર દર્દીના વજનના આધારે ગણતરી કરવી જોઈએ.
ગ્લુકોઝ, ચરબી, એમિનો એસિડ અને કેલરી - 1 ગ્રામ ગ્લુકોઝ 4kcal કેલરી, 1 ગ્રામ ચરબી 9kcal કેલરી અને 1 ગ્રામ નાઇટ્રોજન 4kcal કેલરી પૂરી પાડે છે.
ખાંડ, ચરબી અને એમિનો એસિડનો ગુણોત્તર:
પેરેન્ટરલ પોષણમાં શ્રેષ્ઠ ઉર્જા સ્ત્રોત ખાંડ અને ચરબીથી બનેલી દ્વિ ઉર્જા પ્રણાલી હોવી જોઈએ, એટલે કે, બિન-પ્રોટીન કેલરી (NPC).
(1) ગરમી નાઇટ્રોજન ગુણોત્તર:
સામાન્ય રીતે 150kcal: 1g નાઈટ્રોજન;
જ્યારે આઘાતજનક તણાવ ગંભીર હોય છે, ત્યારે નાઇટ્રોજનનો પુરવઠો વધારવો જોઈએ, અને ચયાપચય સપોર્ટની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે ગરમી-નાઇટ્રોજન ગુણોત્તરને 100kcal:1g N સુધી પણ ગોઠવી શકાય છે.
(2) ખાંડ અને લિપિડ ગુણોત્તર:
સામાન્ય રીતે, 70% NPC ગ્લુકોઝ દ્વારા અને 30% ચરબીનું મિશ્રણ દ્વારા પૂરું પાડવામાં આવે છે.
જ્યારે આઘાત જેવા તણાવનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે ચરબીના મિશ્રણનો પુરવઠો યોગ્ય રીતે વધારી શકાય છે અને ગ્લુકોઝનો વપરાશ પ્રમાણમાં ઘટાડી શકાય છે. બંને 50% ઊર્જા પૂરી પાડી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે: 70 કિલો વજનવાળા દર્દીઓ, નસમાં પોષક દ્રાવણનું પ્રમાણ.
૧. કુલ કેલરી: ૭૦ કિગ્રા×(૨૪——૩૨) કિગ્રા/કિગ્રા·દિવસ=૨૧૦૦ કિગ્રા
2. ખાંડ અને લિપિડના ગુણોત્તર મુજબ: ઊર્જા માટે ખાંડ-2100 × 70% = 1470 kcal
ઊર્જા માટે ચરબી - 2100 × 30% = 630 kcal
૩. ૧ ગ્રામ ગ્લુકોઝ ૪ કિલોકેલરી, ૧ ગ્રામ ચરબી ૯ કિલોકેલરી અને ૧ ગ્રામ નાઇટ્રોજન ૪ કિલોકેલરી પૂરી પાડે છે તે મુજબ:
ખાંડનું પ્રમાણ = ૧૪૭૦ ÷ ૪ = ૩૬૭.૫ ગ્રામ
ચરબીનું પ્રમાણ = 630 ÷ 9 = 70 ગ્રામ
4. ગરમી અને નાઇટ્રોજનના ગુણોત્તર મુજબ: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
૧૪×૬.૨૫ = ૮૭.૫ ગ્રામ (પ્રોટીન)
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-૧૬-૨૦૨૧