એન્ટરલ ન્યુટ્રિશિયો વચ્ચેનો તફાવત અને પસંદગી

1. ક્લિનિકલ પોષણ સહાયનું વર્ગીકરણ
એન્ટરલ ન્યુટ્રિશન (EN) એ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ચયાપચય માટે જરૂરી પોષક તત્વો અને અન્ય વિવિધ પોષક તત્વો પૂરા પાડવાનો એક માર્ગ છે.
પેરેન્ટરલ પોષણ (પેરેન્ટરલ પોષણ, PN) એ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને પોષણ સહાય તરીકે નસમાંથી પોષણ પૂરું પાડવાનું છે. પેરેન્ટરલમાંથી પૂરા પાડવામાં આવતા તમામ પોષણને કુલ પેરેન્ટરલ પોષણ (TPN) કહેવામાં આવે છે.

2. EN અને PN વચ્ચેનો તફાવત
EN અને PN વચ્ચેનો તફાવત છે:
2.1 EN ને પાચન અને શોષણ માટે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં મૌખિક રીતે અથવા નાક દ્વારા ખોરાક આપીને પૂરક બનાવવામાં આવે છે; પેરેન્ટરલ પોષણ નસમાં ઇન્જેક્શન અને રક્ત પરિભ્રમણ દ્વારા પૂરક બનાવવામાં આવે છે.
2.2 EN પ્રમાણમાં વ્યાપક અને સંતુલિત છે; PN દ્વારા પૂરક પોષક તત્વો પ્રમાણમાં સરળ છે.
2.3 EN નો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી અને સતત થઈ શકે છે; PN નો ઉપયોગ ફક્ત ચોક્કસ ટૂંકા ગાળા માટે જ થઈ શકે છે.
2.4 EN નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે, શારીરિક તંદુરસ્તીને મજબૂત બનાવી શકે છે અને વિવિધ શારીરિક કાર્યોમાં સુધારો કરી શકે છે; PN નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય કાર્યમાં ઘટાડો લાવી શકે છે અને વિવિધ શારીરિક વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે.
૨.૫ EN ની કિંમત ઓછી છે; PN ની કિંમત પ્રમાણમાં ઊંચી છે.
2.6 EN માં ઓછી ગૂંચવણો છે અને તે પ્રમાણમાં સલામત છે; PN માં પ્રમાણમાં વધુ ગૂંચવણો છે.

૩. EN અને PN ની પસંદગી
EN, PN અથવા બંનેના મિશ્રણની પસંદગી મોટે ભાગે દર્દીના જઠરાંત્રિય કાર્ય અને પોષક તત્વોના પુરવઠા પ્રત્યે સહનશીલતાની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે રોગની પ્રકૃતિ, દર્દીની સ્થિતિ અને ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટરના નિર્ણય પર આધાર રાખે છે. જો દર્દીનું કાર્ડિયોપલ્મોનરી કાર્ય અસ્થિર હોય, મોટાભાગનું જઠરાંત્રિય શોષણ કાર્ય ખોવાઈ ગયું હોય અથવા પોષણ ચયાપચય અસંતુલિત હોય અને તાત્કાલિક વળતરની જરૂર હોય, તો PN પસંદ કરવું જોઈએ.
જો દર્દીનું જઠરાંત્રિય માર્ગ કાર્યરત હોય અથવા આંશિક રીતે કાર્યરત હોય, તો સલામત અને અસરકારક EN પસંદ કરવું જોઈએ. EN એ ખોરાક આપવાની શારીરિક રીતે સુસંગત રીત છે, જે ફક્ત સેન્ટ્રલ વેનસ ઇન્ટ્યુબેશનના સંભવિત જોખમોને ટાળે છે, પરંતુ આંતરડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તેના ફાયદા સરળ, સલામત, આર્થિક અને કાર્યક્ષમ છે, શારીરિક કાર્યો સાથે સુસંગત છે, અને ઘણા જુદા જુદા એન્ટરલ પોષણ એજન્ટો છે.
ટૂંકમાં, EN અને PN પસંદ કરવા માટેનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધાંત એ છે કે એપ્લિકેશન સંકેતોને સખત રીતે નિયંત્રિત કરવા, પોષણ સહાયની માત્રા અને અવધિની ચોક્કસ ગણતરી કરવી અને પોષણ સહાયનો માર્ગ વ્યાજબી રીતે પસંદ કરવો.

4. લાંબા ગાળાના PN ને EN માં ટ્રાન્સફર કરવા માટેની સાવચેતીઓ
લાંબા ગાળાના PN જઠરાંત્રિય કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, પેરેન્ટેરલ પોષણથી એન્ટરલ પોષણ તરફ સંક્રમણ ધીમે ધીમે થવું જોઈએ અને તેને અચાનક રોકી શકાતું નથી.
જ્યારે લાંબા ગાળાના PN ધરાવતા દર્દીઓ EN સહન કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે પહેલા ઓછી સાંદ્રતા, એલિમેન્ટલ એન્ટરલ ન્યુટ્રિશન તૈયારીઓ અથવા નોન-એલિમેન્ટલ એન્ટરલ ન્યુટ્રિશન તૈયારીઓનો ધીમો ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરો, પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને પોષક તત્વોના સેવનનું નિરીક્ષણ કરો, અને પછી ધીમે ધીમે આંતરડામાં ન્યુટ્રિશન ઇન્ફ્યુઝનની માત્રામાં વધારો કરો, અને પેરેન્ટરલ ન્યુટ્રિશન ઇન્ફ્યુઝનની માત્રામાં તેટલો જ ઘટાડો કરો, જ્યાં સુધી એન્ટરલ ન્યુટ્રિશન મેટાબોલિક જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે પૂર્ણ ન કરી શકે, પછી પેરેન્ટરલ ન્યુટ્રિશન સંપૂર્ણપણે પાછું ખેંચી શકાય છે અને સંપૂર્ણ એન્ટરલ ન્યુટ્રિશનમાં સંક્રમણ કરી શકાય છે.