આંતરડાના પોષણ સંભાળ માટે સાવચેતીઓ

આંતરડાના પોષણ સંભાળ માટે સાવચેતીઓ નીચે મુજબ છે:
૧. ખાતરી કરો કે પોષક દ્રાવણ અને પ્રેરણા સાધનો સ્વચ્છ અને જંતુરહિત છે.
પોષક દ્રાવણ જંતુરહિત વાતાવરણમાં તૈયાર કરવું જોઈએ, કામચલાઉ સંગ્રહ માટે 4℃ થી ઓછા તાપમાને રેફ્રિજરેટરમાં મૂકવું જોઈએ, અને 24 કલાકની અંદર ઉપયોગમાં લઈ લેવું જોઈએ. તૈયારી કન્ટેનર અને ઇન્ફ્યુઝન સાધનો સ્વચ્છ અને જંતુરહિત રાખવા જોઈએ.

2. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાને સુરક્ષિત કરો
જે દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ અથવા નાસોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટ્યુબમાં રહે છે તેમને નાક અને ફેરીન્જિયલ મ્યુકોસા પર સતત દબાણને કારણે અલ્સર થવાની સંભાવના રહે છે. તેમણે નાકના પોલાણને લુબ્રિકેટ રાખવા અને ભગંદરની આસપાસની ત્વચાને સ્વચ્છ અને સૂકી રાખવા માટે દરરોજ મલમ લગાવવું જોઈએ.

3. મહાપ્રાણ અટકાવો
૩.૧ ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબનું વિસ્થાપન અને સ્થિતિ પર ધ્યાન આપો; પોષક દ્રાવણના ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબની સ્થિતિ જાળવવા પર ખાસ ધ્યાન આપો, અને તેને ઉપરની તરફ ન ખસેડો, પેટ ખાલી થવાની પ્રક્રિયા ધીમી હોય છે, અને પોષક દ્રાવણ નેસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ અથવા ગેસ્ટ્રોસ્ટોમીમાંથી રેડવામાં આવે છે. દર્દી રિફ્લક્સ અને એસ્પિરેશનને રોકવા માટે અર્ધ-આડી સ્થિતિ લે છે.
૩.૨ પેટમાં શેષ પ્રવાહીનું પ્રમાણ માપો: પોષક દ્રાવણના ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન, દર ૪ કલાકે પેટમાં શેષ માત્રા પંપ કરો. જો તે ૧૫૦ મિલીથી વધુ હોય, તો ઇન્ફ્યુઝન બંધ કરવું જોઈએ.
૩.૩ અવલોકન અને સારવાર: પોષક દ્રાવણના ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન, દર્દીની પ્રતિક્રિયાનું નજીકથી અવલોકન કરવું જોઈએ. એકવાર ખાંસી આવે, પોષક દ્રાવણના નમૂનાઓમાંથી ઉધરસ આવે, ગૂંગળામણ થાય કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય, તો તેને એસ્પિરેશન તરીકે નક્કી કરી શકાય છે. દર્દીને ખાંસી અને એસ્પિરેટ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો. , જો જરૂરી હોય તો, બ્રોન્કોસ્કોપ દ્વારા શ્વાસમાં લેવાયેલા પદાર્થને દૂર કરો.

4. જઠરાંત્રિય ગૂંચવણો અટકાવો
૪.૧ કેથેટરાઇઝેશનની ગૂંચવણો:
૪.૧.૧ નાસોફેરિંજલ અને અન્નનળીના મ્યુકોસલ ઇજા: તે ખૂબ સખત નળી, અયોગ્ય ઓપરેશન અથવા ખૂબ લાંબા ઇન્ટ્યુબેશન સમયને કારણે થાય છે;
૪.૧.૨ પાઇપલાઇન અવરોધ: તે લ્યુમેન ખૂબ પાતળું હોવાને કારણે થાય છે, પોષક દ્રાવણ ખૂબ જાડું, અસમાન, ગંઠાયેલું હોય છે અને પ્રવાહ દર ખૂબ ધીમો હોય છે.
૪.૨ જઠરાંત્રિય ગૂંચવણો: ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, કબજિયાત, વગેરે, જે પોષક દ્રાવણના તાપમાન, ગતિ અને સાંદ્રતા અને તેના કારણે થતા અયોગ્ય ઓસ્મોટિક દબાણને કારણે થાય છે; પોષક દ્રાવણનું પ્રદૂષણ આંતરડાના ચેપનું કારણ બને છે; દવાઓ પેટમાં દુખાવો અને ઝાડાનું કારણ બને છે.
નિવારણ પદ્ધતિ:
૧) તૈયાર કરેલા પોષક દ્રાવણની સાંદ્રતા અને ઓસ્મોટિક દબાણ: ખૂબ વધારે પોષક દ્રાવણની સાંદ્રતા અને ઓસ્મોટિક દબાણ સરળતાથી ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને ઝાડાનું કારણ બની શકે છે. ઓછી સાંદ્રતાથી શરૂ કરીને, સામાન્ય રીતે ૧૨% થી શરૂ કરીને અને ધીમે ધીમે ૨૫% સુધી વધતા, ઉર્જા ૨.૦૯kJ/ml થી શરૂ થાય છે અને ૪.૧૮kJ/ml સુધી વધે છે.
2) પ્રવાહીના જથ્થા અને પ્રેરણાની ગતિને નિયંત્રિત કરો: થોડી માત્રામાં પ્રવાહીથી શરૂઆત કરો, પ્રારંભિક વોલ્યુમ 250 ~ 500ml/d છે, અને ધીમે ધીમે 1 અઠવાડિયાની અંદર સંપૂર્ણ વોલ્યુમ સુધી પહોંચો. પ્રેરણા દર 20ml/h થી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે દરરોજ 120ml/h સુધી વધે છે.
૩) પોષક દ્રાવણનું તાપમાન નિયંત્રિત કરો: જઠરાંત્રિય મ્યુકોસાને બળતરા થતી અટકાવવા માટે પોષક દ્રાવણનું તાપમાન ખૂબ વધારે ન હોવું જોઈએ. જો તે ખૂબ ઓછું હોય, તો તે પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો અને ઝાડાનું કારણ બની શકે છે. તેને ફીડિંગ ટ્યુબની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબની બહાર ગરમ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, તાપમાન લગભગ 38°C પર નિયંત્રિત થાય છે.
૪.૩ ચેપી ગૂંચવણો: એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા અયોગ્ય કેથેટર પ્લેસમેન્ટ અથવા ડિસ્પ્લેસમેન્ટ, વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવા અથવા પોષક પ્રવાહી રિફ્લક્સ, દવાઓ અથવા ઓછા રિફ્લેક્સને કારણે ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક વિકૃતિઓને કારણે થાય છે.
૪.૪ મેટાબોલિક ગૂંચવણો: અસમાન પોષક દ્રાવણ અથવા અયોગ્ય ઘટક સૂત્રને કારણે હાઇપરગ્લાયકેમિઆ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ.

૫. ફીડિંગ ટ્યુબ કેર
૫.૧ યોગ્ય રીતે ઠીક કરો
૫.૨ વળી જતું, ફોલ્ડ થતું અને સંકોચન થતું અટકાવો
૫.૩ સ્વચ્છ અને જંતુરહિત રાખો
૫.૪ નિયમિતપણે ધોઈ લો